Primero auxilios

Primeros Auxilios
Indicaciones de que hacer en
algunas situaciones de emergencia.
LAS INDICACIONES QUE SE DAN A CONTINUACION, SERVIRAN UNICAMENTE PARA ESPERAR LA LLEGADA DEL MEDICO



SI TIENE QUE PROPORCIONAR PRIMEROS AUXILIOS

1.- Comportese tranquilo y sereno;
2.- Coloque al paciente en posición cómoda;
3.- No levante a la persona sin que le hayan aplicado los primeros auxilios.
4.- No le ponga alcohol en ninguna parte del cuerpo;
5.- No darle líquidos.

Siempre deberá darle prioridad a las lesiones que pongan en peligro la vida, en base al siguiente orden:

PARA TOMAR EL PULSO:

Se colocan dos dedos en las aterias de la muñeca o del cuello. Deben sentirse aproximadamente 60/80 latidos por minuto en adultos, 100/120, y 140 en recién nacidos.


PARA VERIFICAR QUE EL PACIENTE RESPIRA

1.- Acerque su oído a la naríz del lesionado, para oir y sentir el aliento.
2.- Acerque el dorso de su mano a la naríz para sentir el aliento.
3.- Si es posible, coloque su mano bajo el tórax para sentir el movimiento.
4.- Coloque un espejo cerca de la fosa nasal, para ver si se empeña.
5.- El número de respiraciones normales es de 15 a 20 por minuto.


PARA CHECAR LOS REFLEJOS

1.- Golpee la córnea para ver si el párpado responde con un movimiento.
2.- Observe si la pupila se contrae al inducir un rayo de luz sobre ella.
3.- Pellizque o pinche la parte interna del brazo o pierna, la cual debe moverse como respuesta.


TRATAMIENTO ANTI-SHOCK

1.- Elimine la causa (contenga hemorragias, inmovilice fracturas, etc.)
2.- Tranquilice a la víctima.
3.- Actúe con seguridad.
4.- Retire cuerpos extraños de boca y garganta.
5.- Abra las vías respiratorias colocando una almohadilla en la espalda, a la altura de los homóplatos.
6.- Afloje la ropa del accidentado.
7.- En caso de vómito, ladee la cabeza de la víctima para evitar asfixia.
8.- Cubra a la víctima para mantenerla a una temperatura adecuada.
9.- Si es posible, eleve las piernas del lesionado de 30 a 40 cm.
10.- No le dé líquidos aunque se lo pida.


REANIMACION CARDIO-RESPIRATORIA

Cuando el enfermo haya perdido el conocimiento y no respire:

1.- Colóquelo boca arriba.
2.- Extienda el cuello teniendo cuidado en que no se tregue la lengua.
3.- Hada respiración de boca a boca 20 veces por minuto.
4.- Si aparentemente no late el corazón, presione sobre el centro de pecho 50-60 veces por minuto (2 personas pueden hacer esto, una atendiendo la respiración y otra los latidos del corazón).
5.- Llame de inmediato a un servicio médico de urgencia.
6.- Continúe sin cesar las maniobras anteriores, hasta que llegue el médico.


CONTUSION

Golpes y desgarraduras de la piel, chichón, moretón. Se colocarán en el sitio lesionado lienzos empapados en agua fría. Si el dolor es intenso, conviene aplicar un algodón impregnado de alcohol alcanforado. Horas después si la hinchazón es excesiva, póngase lienzos humedecidos en agua caliente y sostenga esta curación con vendaje ligeramente apretado.


HERIDAS

No hay que tocarlas con las manos sucias o con instrumentos que no esté desinfectados. En las heridas de vientre, pecho, espalda y cabeza, llámese inmediatamente al médico más cercano. Para curar una herida tendrá que esterilizar los instrumentos y desinfectar las manos: en una bandeja o plato de peltre se colocan una pinza y unas tijeras, se echa un poco de alcohol y se enciende. Las manos se lavan repetidas veces con agua y jabón se secan con algodón y se les baña abundantemente con alcohol. En la curación de las heridas hay que dar especial atención a la hemorragia y a la prevención de la infección.


HEMORRAGIA

Si la sangre se escapa en forma de chorro, hay que ligar el miembro herido de la manera siguiente: con una cuerda, correa, pañuelo, etc., se rodea el miembro ciñéndolo fuertemente y anudando las extremidades de la cuerda. Esta ligadura quedará situada entre la herida y la raíz del miembro. Solamente si la sangre continúa brotando en abundancia puede aumentarse la constricción amarrando un trozo de madera en las extremidades del vendaje y haciéndolo girar solamente en lo preciso para que se detenga la hemorragia. Si ésta no es muy abundante, basta compromir la herida con un pedazo grande de gasa estéril. Debe llamarse de inmediato al médico. Para prevenir la infección, póngase en la herida agua oxigenada, toques con tintura de yodo o alcohol, recúbrase de agua y algodón estériles, terminando la curación con un vendaje. El herido deberá ir a ver al médico lo más pronto posible.



AMPUTACION

Cuando se desprende una mano, dedo, pierna, etc., cúrese la herida como otra cualquiera ligando la raíz del miembro. De ninguna manera debe separarse la porción amputada si ésta queda todavía colgada de por algunos fragmentos de tejido.


LUXACIONES Y DISLOCACIONES

Se producen cuando un hueso se sale de su coyuntura sin que haya herida. No hay que tratar de componerla mediante tirones y maniobras bruscas que podrían ocasionar una fractura, concrétese a colocar una curación húmeda caliente y esperar la llegada del médico.


FRACTURAS

Los golpes y caídas pueden romper los huesos. Con toda suavidad coloque al lesionado en la posición más cómoda. Averigue si hay o no herida y corte las ropas para descubrir la región golpeada. Si hay herida, es preciso curarla como se explicó en heridas poniendo una ligadura en la raíz del miembro si hubiese fuerte hemorragia, inmovilice la extremidad utilizando tiras de cartón grueso o de madera de triplay. Mantenga al lesionado en reposo completo.


QUEMADURAS

Causadas por cuerpos sólidos a alta temperatura, líquidos hirviendo, etc. No hay que quitar las ampollas. Debe desinfectarse alrededor de la quemadura; cubrir ésta con pomada de ácido pícrico al 2% o linimento oleocalcáreo. Colocar encima grasa estéril, algodón y vendaje suave. En las quemaduras por ácidos, hay que lavarlas con agua de cal o bicarbonato de sodio y cubrirlas con gasa como en las otras. En quemaduras por cal viva, potasa o sosa y amoniaco fuerte, deben lavarse con agua de vinagre o azucarada, después de curarlas como las anteriores. Si son externas y profundas debe llamarse inmediatamente al médico.


INSOLACION

Les viene a los individuos que han estado mucho tiempo al sol; se sienten con vértigos, basca, debilidad general, respiración rápida. Hay que ponerlos en la sombra, desnudarlos y echarles agua fría en la cabeza hasta que vuelvan en sí. No hay que darles debidas calientes ni alcohólicas.


MORDEDURAS Y PICADURAS DE VIBORAS Y ALACRANES

Líguese apretado, arriba de la mordida o piquete. Con una navaja o cuchillo puntiagudos flameados en alcohol, córtese en forma de cruz en todos los sitios de la mordedura o picadura, déjese sangrar libremente. Si la persona que atiende al lesionado está segura de no tener ninguna herida en la boca, debe chupar la sangre que brota de las cortaduras, escupiendo de inmediato. Si se ve que el enfermo se debilita, debe ponerse una inyección de las drogas llamadas hidrocortisona o Prednisolona. Si se dispone de sueros contra piquetes de alacranes o de la víbora que haya mordido al enfermo, debe aplicarse de inmediato por vía intramuscular, siempre y cuando sea posible cerciorarse de que el paciente no haya recibido suero antes en su vida.


ATRAGANTAMIENTOS

BEBES: Sosténgalo boca abajo con un sólo brazo y propínele golpes secos entre los homóplatos para liberar el objeto. Tenga mucho cuidado de extraer algún objeto de la boca del bebé; introduzca el dedo en la boca solamente si puede ver la obstrucción y si no hay peligro de empujarla hacia atrás en lugar de extraerla.

Para personas de un año en adelante: Se recomienda abrazar a la víctima por atrás, y hacer presión con ambas manos en el estómago, para intentar liberar la obstrucción. Si la víctima está acostada, la presión debe hacerse sobre el estómago, y si no se cuenta con nadie que nos ayude, se debe uno empujar el estómago con ambas manos.


DESCARGA ELECTRICA

Hay que separar al accidentado del contacto con la corriente eléctrica desconectando el switch o empujando con un palo para separarlo del alambre en caso de que lo anterior no sea posible. Consiguiendo esto, si no respira, procédase como se indica en "REANIMACION CARDIO-RESPIRATORIA".


AHOGAMIENTO POR INMERSION EN AGUA

Colóquese al accidentado bocabajo y con la cabeza a un nivel inferior que el resto del cuerpo. Espérese unos momentos a que escurra el agua aspirada y procedase a la "REANIMACION CARDIO-RESPIRATORIA".


SINCOPES VAHIDOS Y DESMAYOS

Es decir pérdida del sentido y del conocimiento. Hay que llevar al accidentado a un lugar ventilado conservarlo horizontalmente o con la cabeza colgando, aflojarle las ropas y darle a oler alcohol o éter, frotarle el pecho y darle una bebida caliente.


TAPIADO

Obstrucción de la vejiga, imposibilidad de orinar o tapadura. No tomar líquidos ni alimentos y someterse a un baño de asiento caliente y prolongado. Sea que se logre o no orinar casi siempre hay tiempo, sin mayor riesgo de buscar un médico que resuelva la emergencia. Descubra su causa y aconseje al paciente lo que tiene que hacer después.


ATAQUES CONVULSIONES

Introdúzcase un pañuelo enrollado en la boca, aflójense las ropas y llévesele a un sitio bien ventilado.


ENVENENAMIENTOS

Por ácidos, sosa, cal, amoniaco y otras sustancias químicas, gasolina, thinner y otros derivados del petróleo. Cuando se trata de ácidos, poner dos cucharadas soperas de bicarbonato de sodio en dos vasos de agua y darlo a beber de inmediato. Cuando se trata de sosa o potasa, poner una cucharada de vinagre o el jugo de cuatro limones en un vaso de agua y darlo a beber. NUNCA HAY QUE HACER VOMITAR AL PACIENTE. Sustancias químicas: Hacer vomitar al paciente metiendo un dedo a la boca tocándole la campanilla y dando agua tibia con abundante sal. Batir dos claras de huevo en dos vasos de agua. darlo a beber y a los cinco minutos provocar nuevamente vómito. Pastillas para dormir: Provocar vómito y dar a beber café negro en abundancia. Procurar no dejarlos dormir.


MORDEDURA DE PERRO

Hay que curar la herida como cualquier otra. No debe matarse al perro hasta convencerse si tiene o no rabia, pues de estar enfermo morirá a los tres días. En este caso el médico debe inyectar suero contra rabia.


CUERPOS EXTRAÑOS EN LOS OJOS

No debe frotarse el ojo. El paciente debe cerrar los ojos hasta que lloren. Haciendo que el enfermo vea para arriba muévanse muy suavemente el párpado superior e inferior hacia la nariz.


HEMORRAGIA POR LA NARIZ

Colocar al enfermo con la cabeza hacia atrás y comprimir suavemente el orificio nasal que sangra.
BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS

El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para las personas que prestan un primer auxilio, ya que en él se encuentran los elementos indispensables para dar atención satisfactoria víctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas.

"Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades"

El botiquín de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentración de personas.

ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUIN

Los elementos esenciales de un botiquín de primeros auxilios se pueden clasificar así:
* Antisépticos
* Material de curación
* Instrumental y elementos adicionales
* Medicamentos

ANTISEPTICOS
Los antisépticos son substancias cuyo objetivo es la prevención de la infección evitando el crecimiento de los gérmenes que comúnmente están presente en toda lesión.
Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen pañitos húmedos con pequeñas cantidades de solución, se facilita su transporte y manipulación.

YODOPOVIDONA
Povidona yodada germicida de acción rápida, se utiliza como jabón y solución para realizar la limpieza y desinfección de lesiones. Los nombres comerciales son:
* BACTRODERM
* ISODINE
* YOVIDONA
* WESCODYNE
* PREPODYNE
La Yodopovidona puede producir reacción alérgica, por lo que no se debe usar en pacientes con antecedentes alérgicos al yodo.

CLORHEXIDINA
Bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas. útil en desinfección de quemaduras y heridas. Igualmente en la desinfección de material limpio. No debe aplicarse en personas que presentan hipersensibilidad a esta solución y en áreas extensas. Se presenta en sobres con toalllitas impregnadas con solución de clorhexidina.

ALCOHOL AL 70%
Se usa para desinfectar termómetros clínicos, inzas, tijeras u otro instrumental. También se usa para la limpieza de la piel, antes de la inyección. No es aconsejable utilizarlo en una herida por que irrita los tejidos.

SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL
Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, también como descongestionante nasal se presenta en bolsa por 50cc, 100cc, 250cc, 500cc o frasco gotero plástico por 30cc, en su remplazo se puede utilizar Agua estéril.

JABON
De tocador, barra o líquido para el lavado de las manos, heridas y material.

MATERIAL DE CURACION
El material de curación es indispensable en botiquín de primeros auxilios y se utiliza para:
* Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras.
* Prevenir la contaminación e infección.

PRODUCTOS DE GASAS O RAYON/POLYESTER
Gasitas - gasas
Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o más gasitas estériles individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una lesión solamente. Cada paquete se halla cerrado en cobertura estéril. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias.
Compresas
Porción de gasa orillada cuadrada, estéril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se pueda extender mas allá del borde de la herida o quemadura. También es útil para atender una hemorragia.
Apósitos
Almohadillas de gasas y algodón estéril, absorbente, viene en varios tamaños.(13 x 8cms, 13 x 23 cms, 23 x 23cms) según la lesión a cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x 6.5 cms.
Si no dispone de gasas individuales ni apósitos, elabórelos con la gasa que normalmente se consigue en paquetes. Teniendo la precaución de que todos los bordes queden al interior de tal manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida.

VENDAS
Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir vendas elástica y de gasas de diferentes tamaños (1,2,3 pulgadas).

VENDAS ADHESIVAS
(tales como banditas - curitas), son útiles para cubrir heridas pequeñas.

APLICADORES
Se llaman también copitos, se utilizan para extraer cuerpos extraños en ojos, limpiar heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antisépticos en cavidades.

BAJALEGUAS
En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las manos.

ESPARADRAPO
Se utiliza para fijar gasas, apósitos, vendas y para afrontar los bordes delas heridas. Se dispone de esparadrapo de 1/2, 1, 2 yardas, preferiblemente hipoalergico (micropore, transpore, leukofix)

ALGODON
Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apósitos y desinfectar el instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta.

INSTRUMENTAL Y OTROS ELEMENTOS ADICIONALES

* Tapabocas y Guantes Desechables
* Pinzas
* Tijeras
* Cuchillas
* Navajas
* Termometro Oral
* Ganchos de Nodriza
* Lupa
* Linterna
* Libreta y lápiz
* Caja de fósforos o encendedor
* Lista de Télefonos de Emergencia
* Gotero
* Manual o folleto de Primeros Auxilios
Otras cosas que le pueden ser útiles son:
* Pañuelos desechables
* Toallitas húmedas
* Manta térmica
* Bolsas de Plástico
* Vasos desechables
* Cucharas
* Aguja e Hilo

MEDICAMENTOS
Analgésicos
El botiquín de primeros auxilios debe contener principalmente analgésicos, calmantes para aliviar el dolor causados por traumatismo y para evitar entre en estado de shock, sin embargo no debe usarse indiscriminadamente porque por su acción puede ocultar la gravedad de su lesión.
Los principales analgésicos que se utiliza son de ácido acetilsalicilico y acetaminofen que en el mercado, puede encontrarse con diferentes nombres comerciales, estos también son antipireticos (bajan la fiebre).

ACETAMINOFEN
analgésicos comercialmente llamado:
focus, dolex, apamide, trilum, winadol, compofen, tylenol.
Las precauciones que se deben tener para su administración son las siguientes:
* administrar siempre con agua nunca con café gaseosa o bebidas alcohólicas.
* No se debe administrar a personas con anemia, lesiones renales y hepáticas.

ACIDO ACETIL SALICILICO
Analgésico conocido comercialmente como:
aspirina (adultos-niños), mejoral (adultos-niños), asawin (adultos-niños), bufferin, rhonal, ascriptin, son sustancias con capa enterica que evitan molestias a nivel gastrico.
para administrar estos analgesicos o calmantes se debe tener las siguientes precauciones:
* Administrar siempre con agua ; nunca con café ,gaseosa o bebidas alcohólicas
* No administrar a personas con problemas gástrico (ulceras)
* No administrar a personas que sangran con facilidad (hemofílicos)
* No administrar durante el embarazo , por cuanto al madre como hijo corren riesgo porque se afecta el mecanismo de coagulación.
* No administrar a personas con problemas renales.
* No administrar a personas con historia de alergia a este medicamento.

SOBRES DE SUERO ORAL
Es indispensables tenerlos ya que, ademas de administrarse en casos de diarrea para evitar complicaciones de ésta, también resulta útil para administrar en casos de quemaduras hemorragias o en cualquier situación que la víctima presenta deshidratacion, evitando así que entre en shock.

ANTIHISTAMINICO
No debe ser un medicamento esencial en la en la dotación del botiquín. Los antihistaminicos están indicados para personas que presentan reacción alérgica grave a la picadura de insectos y que se encuentran distante de un centro asistencial mientras se traslada para la atención médica.
Estos medicamentos tiene como efectos adversos, sedación, somnolencia, disminución de los reflejos. No debe mezclarse con licor porque produce mareo, incoordinación, visión borrosa, visión doble, nauseas, vomito, dolor de cabeza.
Están contraindicados cuando haya hipersensibilidad a los antihistaminicos, durante el embarazo y lactancia.
Se consigue en tabletas (antigripales, clorotrimetron, fenergan, benadryl) y en crema para la picadura de insectos (caldryl).

BOTIQUIN PARA EL VEHICULO
En este agregue:
* Pastillas contra el mareo, además es recomendable disponer de un extintor (de polvo polivalante o halon, triángulos de señalización de peligro.
*

BOTIQUIN PARA EMPRESAS - CENTROS DEPORTIVOS
En estos botiquines la cantidad elementos estarán en relación con el número de personas que realizan actividades en estos lugares y con los riesgos ocupacionales.
Tanto las empresas como en los centros deportivos, la frecuencia de accidentes es alta; por ello, estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios; generalmente son profesionales los encargados de este tipo de trabajo.
Por consiguiente en el botiquín hay otros medicamentos para atender enfermedades repentinas, que debe ser manejados exclusivamente por este personal.
Además de estos elementos indispensables, se recomienda que existan los siguientes:
* Camillas
* Oxígeno
* Equipo para sutura
* Cánulas orofaringueas
* Ambu
* Jeringas y agujas hipodérmicas
* Férulas para la inmovilización de fracturas
* Pinzas hemostáticas
* Cuellos ortopédicos
* Compresas frías y calientes o bolsa de agua caliente o bolsas con hielo
* Succionador o perilla para extracción de secreciones
* Cubeta para esterilizar instrumentos
* Tensiometro y fonendoscopio
* Sonda nasogastrica
* Medicamentos para la atención de emergencia de estricto manejo medico
* Estuche para la atención de accidente ofídico o animal ponzoñoso, según riego
* Soluciones parenterales:
* dextrosa al 5% en agua destilada
* dextrosa al 5% en solución salina
* ringer, solución salina al 0.9%
* Equipo de venoclisis.
* Pinza corta anillos
* Yelcos


PREVENCION
* En el hogar el colegio el trabajo el botiquín deberá estar en sitio seguro, lejos del alcance de los niños y donde no ofrezca riesgo alguno.
* No los ubique en el baño o la cocina, los medicamentos se pueden alterar por la humedad e por el calor.
* Haga una lista del contenido y péguelo a la tapa del botiquín.
* Todos los elementos deben estar debidamente empacados y marcados en caso de líquidos se recomienda utilizar envases plásticos, pues el vidrio puede romperse fácilmente.
* Periódicamente deberá revisar el botiquín y sustituir aquellos elementos que se encuentren sucios, contaminados, dañados, vencidos (medicamentos) o que no pueda verse claramente el nombre del medicamento.
* Luego de utilizar el instrumental de un botiquín deberá lavarse debidamente desinfectarse, secarse y guardarse nuevamente.
* Para administrar medicamentos deberá tenerse en cuenta las contraindicaciones para cada caso.